미용 목적으로 대중들에게 알려진 양악수술은 본래 부정교합 및 안면비대칭 등 치료목적으로 발달한 수술이다. 기능개선을 목적으로 양악 수술을 받으면 보험 적용이 가능해 수술 부담금을 크게 낮출 수 있다.

국민건강보험공단에서는 양악수술보험 적용 기준을 다음과 같이 정리하고 있다.

△선천성 악안면 기형으로 인한 악골발육장애(구순구개열, 반안면왜소증, 피에르 로빈 증후군 등) △종양 및 외상의 후유증으로 인한 악골발육장애 △뇌성마비 등 병적 상태로 초래되는 악골발육장애 △악안면교정 수술을 위한 교정치료 전 사항악 전후 교합차가 10mm 이상인 경우 △상하악 중절치 치간선이 10mm 이상 어긋난 심한 부정교합 △양측으로 1개 치아씩 또는 편측으로 2개 치아 이하만 교정되는 부정교합 등이다.

수술 방법에 따라 자기 부담금이 달라지기 때문에 양악수술보험을 이용하기 위해선 자료 수집부터 보험 심사까지 함께해주는 병원을 찾는 것이 편리하다.

다만 양악수술은 집도의의 경험 및 첨단 설비 등이 크게 좌우하는 수술인 만큼 보험적용 여부뿐만 아니라 병원 자체의 시설 등을 포괄적으로 확인해야 한다. 실제로 양악수술은 안면비대칭교정, 안면비대칭, 부정교합, 턱교정, 주걱턱교정 등의 환자에게 적용 가능하지만, 개인마다 발생 이유와 상태 등이 상이하기 때문에 수술 전 정밀 검사 및 전문의와의 상담은 필수다.

안면비대칭교정의 경우 얼굴의 중심선을 기준으로 얼굴의 왼쪽과 오른쪽의 균형이 달라 대칭이 되지 않는 형태를 뜻한다. 안면비대칭은 심할 경우 턱이 틀어져 있거나 부정교합일 가능성도 있다.

일반적으로 부정교합이 심각한 안면비대칭은 위턱을 가로로 전달하고 중심축에 맞춰 이동시킨 뒤 상황에 맞게 아래턱도 중심으로 옮겨주는 수술이 진행된다. 양악수술 이후 턱끝수술을 통해 남아 있는 비대칭을 개선해준다. 교합 문제없이 좌우 턱뼈 크기의 차이만 있는 경우라면 안면윤곽술을 통해 양쪽 차이를 보정해주는 수술이 가능하다.

턱교정이나 주걱턱교정 역시 상태에 따라 수술방식이 모두 다르다. 일례로 위턱이 꺼지고 아래턱이 발달한 상태라면 위턱을 앞으로 나오게 하고 아래턱은 뒤로 넣어주는 방식으로 주걱턱교정을 할 수 있다.

양악수술은 오차까지도 예측해 얼굴 뼈를 움직여야 하고 신경선 주행로를 사전에 파악, 신경선을 피해 수술해야 하기 때문에 고난도 수술로 분류된다. 최근에는 기술이 발달하면서 네비게이션 양악 수술법도 개발됐다. 해당 수술법은 수술 도구가 신경선, 치근에 접근 시 경고음이 울려 신경 손상 예방 및 사전에 문제를 차단하는 것이 특징이다.

안전한 양악수술을 위해선 국가인증 종합검진, 마취과 전문의 상주, 신경선 검진, 멸균소독 시스템, 환자 상태 실시간 모니터링 여부 등을 사전에 알아보는 것이 좋다.

안면비대칭교정이나 턱교정, 주걱턱교정을 하지 못해 고통받는 사람이라면 양악수술보험을 통해 자기부담금을 최소화하고 치료할 수 있는 방법이 있다. 양악보험 대상자로 선정되기 위해선 전문의의 정확한 판단과 병원의 체계화된 프로세스가 뒷받침돼야 하기 때문에 양악수술보험 진행은 병원급 의료기관의 구강악안면외과 전문의와 상담이 필수적이다.

양악수술은 병원마다 수술법이 다르기 때문에 안면비대칭교정인지 혹은 부정교합인지, 턱교정이나 주걱턱교정이 필요한지 등 전문의를 통해 자신의 상태를 꼼꼼하게 확인하고 수술에 들어가야 부작용 없이 만족스러운 결과를 얻을 수 있다.

 

글. 아이디병원 구강악안면외과 홍종락 원장(구강악안면외과 전문의)