양악수술이 미용 성형으로 알려졌지만 본래는 윗턱과 아랫턱을 함께 수술해 턱뼈나 치아의 불규칙성을 교정하는 방법이다. 음식물을 씹거나 삼키는 데 어려움이 있는 환자들을 위해 치료목적으로 발전한 수술이다. 미용이 아닌 치료목적이라면 보험을 통해 치료비 부담을 낮추는 것도 가능한 것. 이에 아이디병원 이석재 원장(구강악안면외과 전문의)을 만나 다양한 이야기를 나눠봤다.

Q. 양악수술은 어떤 수술인가?

= 악안면수술의 종류의 하나로 턱교정수술의 한 방법이라고 볼 수 있다. 비정상적으로 발달한 위턱과 아래턱을 동시에 절골하는 수술로 보면 용이하다. 위턱과 아래턱을 잘라 분리한 뒤 정상교합에 맞춰 턱뼈를 이동 혹은 고정해 턱의 위치와 모양을 바로잡는 방식이다.

치아가 제대로 맞물리지 않으면 음식물 섭취에 영향이 있으며 두통이나 목 통증, 소화장애 등이 동반되고 정확한 발음도 어렵게 된다. 이러한 부분을 포괄적으로 치료하는 수술이다.

Q. 양악수술보험, 적용 가능한 대상은?

= ▲선천성 악안면 기형으로 인한 악골발육 장애나 종양 및 외상 후유증으로 인한 악골발육장애 ▲뇌성마비 등 병적 상태로 초래되는 악골발육장애 ▲악안면교정 수술을 위한 교정치료 전 상하악 전후 교합차가 10mm 이상인 경우 ▲상하악 중절치 치간선이 10mm 이상 어긋난 심한 부정교합 ▲양측으로 1개 치아씩 또는 편측으로 2개 치아 이하만 교합되는 부정교합 등이다.

이는 국민건강보험공단 양악수술 보험 적용 기준으로 해당 증상 중 한 가지 이상 포함된다면 보험적용을 통해 양악수술 혹은 양악재수술이 가능하다.

Q. 양악, 보험적용 대상 병원에 확인해주는가?

= 일반적으로 양악수술보험은 병원에서 보험 적용 대상 여부를 파악해주기는 한다. 하지만 보험 심사기준에 적합한 내용을 확인하기 어려워 병원급 의료기관을 찾는 것이 좋다.

병원급 의료기관일 경우 부서의 역할이 체계적으로 세분돼 있어 자료 수집부터 보험 심사까지 직접적인 도움을 받을 수 있다. 양악재수술이나 턱수술, 양악 등에서도 동일하게 적용된다. 단 수술방법에 따라 자기부담금은 달라질 수 있다.

Q 양악, 턱수술 시 주의해야 할 점은?

= 양악수술은 뼈 자체를 움직이는 수술로 수술 시 오차 범위까지 예측하고 움직여야 해 고난도 수술 중 하나로 꼽힌다.

이를 위해 최첨단 장비 보유 여부, 구강악안면외과 전문의 및 성형외과 전문의, 마취과 전문의의 협진 시스템 등 병원의 포괄적인 내용을 확인하는 것이 중요하다.

최근에는 기존의 양악수술 방법의 단점을 보완한 네비게이션 양악도 등장했다. 해당 수술법은 수술 도구가 신경선이나 치근에 접근 시 경고음이 울려 신경 손상 예방과 차단이 가능하다. 수술 시 완벽하게 설계한 절골선을 화면으로 실시간 모니터링도 가능해 오차 가능성도 낮췄다.

양악재수술 환자라면 수술 난이도가 더 높기 때문에 네비게이션 양악을 통해 진행하는 것을 권장한다.